Escala de Norton para valoración de riesgo de úlcera por presión

La escala de Norton o escala Norton  es una escala de valoración que mide el riesgo que tiene una persona  de poder desarrollar una úlcera por presión.

Es un instrumento, útil y sencillo, que usamos los profesionales, pero que también un usuario o familiar de un paciente frágil puede usar en casa para saber ese riesgo, y comunicarlo al profesional competente.




¿Que es Norton?

Mucha gente se preguntará que es Norton, pues esta escala se llama así por Doreen Norton, una enfermera inglesa que investigó para obtener una mejor prevención y curación de las úlceras.

La escala de valoración es la siguiente y valora 5 puntos, a menor puntuación más riesgo de padecer o desarrollar una úlcera por presión. Se va examinando al paciente y sumando los puntos. La persona que obtenga la máxima puntuación,  20 puntos,  es la que menor riesgo tiene y viceversa, a menor puntuación mas gravedad.

escala de Norton

Escala de Norton

Estado físico:

  • Bueno——— 4 puntos.
  •  Regular——– 3 puntos.
  •  Malo———- 2 puntos.
  •  Muy malo—— 1 punto.

Estado mental:

  • Orientado—— 4 puntos.
  • Apático——– 3 puntos.
  • Confuso——– 2 puntos.
  • Estuporoso o comatoso—— 1 punto.

Actividad:

  • Camina——————4 puntos.
  • Camina con ayuda——— 3 puntos.
  •  Acostado y sentado——– 2 puntos.
  •  Encamado————— 1 punto.

Movilidad:

  • Total——————- 4 puntos.
  • Disminuida————– 3 puntos.
  • Muy limitada————-2 puntos.
  • Inmóvil —————– 1 punto.

Incontinencia :

  • Controlada————— 4puntos.
  • Ocasional—————-  3 puntos.
  • Urinaria o Fecal————2 puntos.
  • Urinaria y Fecal ———— 1 punto.




Los pacientes con mayor riesgo son los que obtienen una puntuación más baja. Tanto enfermería como el cuidador pueden y deben  realizar algunas acciones para cambiar y mejorar este riesgo de desarrollar una UPP. Algunas de estas acciones son:

Cuidados de la piel:  la piel siempre limpia y seca.  Secar muy bien en los pliegues de la piel y entre los dedos. Si el paciente tiene incontinencia se deben usar pañales, sonda urinaria y vigilar que el paciente no esté mojado. Los masajes e  hidratación de la piel son necesarios y dan confort al paciente. Dar una  nutrición rica en proteínas y vitaminas.

Reducir la presión sobre la piel : Dar cambios posturales periódicos, cada 2-3 horas, es conveniente anotarlas para llevar un mejor control y evitar olvidos. Usar colchones, almohadas  y cojines antiescaras. Importante también evitar arrugas y pliegues en la ropa de cama que se le marcarían en la piel de el paciente.

Para saber más sobre como prevenir y curar las úlceras por presión, le recomendamos visitar la web especializada  www.paraulcerasporpresion.com